Steißbeinfistel Pit Picking

Das Pit Picking nach Bascom ist zur Zeit der kleinste chirugische Eingriff, welcher zur Operation von Steißbeinfisteln in Frage kommt. Der Eingriff selbst erfolgt stets ambulant und unter einer lokalen Betäubung. Die Operation der Fisteln wird meist sofort nach einer eingehenden Untersuchung und einem ausführlichen Beratungsgespräch durchgeführt.

Nach der Operation können die Patienten schon nach einer kurzen Erholungsphase die Heimfahrt antreten. Diese sollte aber immer unter Begleitung stattfinden.

Das Pit Picking wurde erstmals in den 80er Jahren vom Amerikaner James Bascom beschrieben, geriet aber in Vergessenheit, da die behandelden Ärzte welche das Pit Picking durchführten, diese Art der Fistel OP teilweise anders benannten.

Pit Picking bei Steißbeinfisteln

Nach dem das Betäubungsmittel für das Pit Picking gespritzt wurde, erfolgt die meist nur ein paar Minuten andauernde Operation in der Bauchlage. Hier werden die Fistel Gänge (die Pit´s) in der Falte möglichst knapp heraus geschnitten (Picking), um so nur wenige Milimeter große Schnittwunden enstehen zu lassen.

Seitlich der Falte wird ein Entlastungsschnitt von etwa ca. 2 cm Länge gesetzt. Aus ihm soll sich alles "Entzündliches" entleeren, damit die Fistelgänge abheilen können.

Zum Abschluss der Operation wird, um Blutungen zu vermeiden, ein Wundverband angelegt oder die Wunde wird austamponiert. Nach der OP können Patienten die Klinik nach einer nur relativ kurzen Erholungsphase wieder verlassen. Hierbei sollte jedoch auf das Auftreten von starken Nachblutungen geachtet werden.

Pit Picking Video

Laser-Fistelobliteration

Die Pit Picking OP kann auch als "Laser Operation" durchgeführt werden. Hierbei wird mit Hilfe einer Glasfaser-Sonde Laserenergie zur präzisen Verödung des entzündeten Fistelgewebes und eingewachsener Haarwurzeln eingesetzt. Die Laser Technik stammt ursprünglich aus der Behandlung von Analfisteln. Ziel der Laser-Fistelobliteration ist es, durch Einsatz minimalster Schnitte, die Heilungsdauer behandelter Pilonidalfisteln deutlich zu verkürzen.

Pit Picking Erfahrungen

Pit Picking bei einer Steißbeinfistel führt bei etwa15% aller Fälle zu einem Rezidiv, wobei auch hier Männer wieder stärker betroffen sind als Frauen. So kommt es bei Männern in ca. 20% aller Fälle zu einem Rezidiv, während es bei Frauen etwa 4% sind. Übergewicht und Rauchen erhöhen die Rezdivraten bei Männer als auch bei Frauen deutlich.

Wie bei allen anderen Operationsmethoden auch, ist es sinnvoll, sich schnellst möglich in eine Behandlung zu begeben, da auch beim Pit Picking die Rezidiv-Rate deutlich von der Dauer der Fistelbildung abhängig ist. Mit anderen Worten - Je länger die Operation der Fisteln verzögert wird, umso größer wird die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls (Rezidiv).

Patienten denen schon einmal Fisteln mit der "klassischen Methode" entfernt wurden, gelten für das Pit Picking als gänzlich ungeeignet.

Pit Picking Kosten

Das Pit Picking, die OP nach Karydakis, aber auch die mikrochirurgische Fistulektomie sind verschiedene (technische) Varianten von Steißbeinfistel Operationen. Diese werden in Deutschland unabhängig von der jeweiligen Operationsmethode immer unter der gleichen Kennziffer mit der kassenärztlichen Vereinigung abgerechnet. Die Pit Picking Kosten werden somit von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Erfolgreiches Pit Picking

Ob die Pit Picking OP erfolgreich verlaufen ist, erkennt man nach spätestens 4 Wochen. Innerhalb dieser Zeit muss die Wunde komplett trocken sein. Ist dies nicht der Fall, gilt das Pit-Picking als nicht gelungen und es muss von einem Rezidiv ausgegangen werden. Daher empfiehlt es sich immer, nach spätestens 4 Wochen post Op eine Kontrolluntersuchung durchführen zu lassen.

In ganz seltenen Fällen treten Fisteln nach einem Pit Picking Monate später erneut auf. Hier ist eine Wiederholung des Pit Pickings jeder Zeit möglich. Dies aber auch nur, wenn man nicht zur Gruppe der "Risikopatienten" (Rauchende, übergewichtige Männer, mit länger bestehenden Fisteln) zählt. Ist dies der Fall, bietet sich eine Steißbeinfistel Operation nach Karydakis an.


Heilerfolge und Rezidive

Patienten Erfahrungen zum Pit Picking, ihren behandelnden Ärzte und Kliniken, deren Operationserfolge, sowie weiterführende Fragen und Antworten zur Nachbehandlung und der Wundversorung von Steißbeinfisteln finden Sie in unserem Forum.